Cuarta ecografía
De 20 a 22 semanas
En este periodo es cuando se debe realizar una de las ecografías más importantes durante el embarazo. Es la llamada "ecografía de las 20 semanas" o "eco morfológica"
Para esta semana, el desarrollo anatómico fetal ya está muy avanzado y mediante un equipo de ultrasonidos ( ecógrafo) de alta resolución manejado por un médico especializado en diagnóstico prenatal, se pueden detectar gran parte de las anomalías congénitas diagnosticables por ecografía.
Sobre las limitaciones de la ecografía
No obstante, conviene aclarar que la ecografía de 20 semanas NO permite diagnosticar todas las enfermedades congénitas ya que algunas enfermedades no producen alteración en el tamaño o aspecto de los órganos ( que es lo que estudiamos mediante ecografía) sino que son enfermedades debidas a un fallo en el funcionamiento de ciertos órganos y esa función alterada no podemos valorarla mediante ecografía.
Además, ciertas malformaciones aparecen en las etapas finales de la gestación ( tercer trimestre ) constituyendo las llamadas "malformaciones tardías" que, lamentablemente, no podrán ser diagnosticadas en la semana 20 y de ahí la importancia de volver a realizar un exhaustivo estudio anatómico fetal en etapas más avanzadas de la gestación, entre, por ejemplo, las semanas 26 a la 32.
Así pues, hay que tener en cuenta que la ecografía, como cualquier otro procedimiento de diagnóstico en medicina, tiene ciertas limitaciones que hacen imposible el diagnóstico de "todas" las anomalías congénitas que puede padecer un feto.
Una pregunta que habitualmente nos hacen los futuros padres es: ¿Con esta ecografía podemos descartar cualquier anomalía? y la respuesta, tal como acabamos de explicar, es un "No", pero que conviene matizar enseguida informándoles de que si bien no podemos diagnosticarlo todo o cualquier anomalía, si es cierto que cuanto más experto sea el médico que la hace y mejor sea el equipo de ecografía que utilice dedicando a la exploración el tiempo necesario para hacerla con el debido detenimiento, mayores serán las posibilidades de diagnosticar posibles problemas que si no se cumplen esos requisitos, podrán quedar sin diagnosticar.
Por ello, es fundamental que esta ecografía sea llevada a cabo por un médico debidamente cualificado con el equipo de ecografía de la mayor resolución posible y dedicándole tiempo necesarioel para hacer un estudio exhaustivo de toda la anatomía fetal.
En esta ecografía de las 20 semanas es importante realizar
- Un estudio exhaustivo, detenido y detallado de toda la anatomía fetal en busca de malformaciones o enfermedades congénitas.
- Comprobar el adecuado crecimiento fetal
- Estudiar el aspecto y localización de la placenta, así como la cantidad de líquido amniótico
- Comprobar la adecuada circulación sanguínea a nivel del cordón umbilical
- Evaluar la circulación sanguínea a nivel de las arterias uterinas maternas, para valorar el riesgo de que aparezca hipertensión arterial en la segunda mitad de la gestación
- Valorar la longitud del cuello uterino y comprobar que permanezca cerrado.
- En casos indicados, es el momento de realizar una ecocardiografía para estudio exhaustivo del corazón o una neurosonografía detallada para estudiar detenidamente las estructuras intracraneales.
Dada la trascendental importancia de esta ecografía, es fundamental que sea llevada a cabo por un médico debidamente cualificado con el equipo de ecografía de la mayor resolución posible y dedicándole el tiempo necesario para hacer un estudio exhaustivo de toda la anatomía fetal.